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公司名称：印度多吉美北京销售【 咨询电话 】13732173273    QQ3526677659
药店名称：印度多吉美代购 开箱验货、货到付款。
贸易信息：挣钱不挣昧心钱
包装：内为塑料盒包装外为纸塑包装 生命不是儿戏
产地：印度NATCO药业  刘经理
供应地：北京
产品参数：产品规格：印度多吉美 (甲苯磺酸索拉非尼片) 
产品品牌： 印度NATCO药业 印度易瑞沙  印度特罗凯 印度格列卫 印度多吉美
多吉美（索拉非尼）具有双重抗肿瘤效应，既可以抑制肿瘤细胞的增殖，又可以抑制肿瘤血管的生成，是的多靶点多激酶抑制剂。多吉美能显著延长无疾病进展生存期（PFS）和总体生存期（OS）。

【生产厂家】印度Natco药业有限公司（印度大的制药公司）
【商品名】 多吉美
【通用名】 甲苯磺酸索拉非尼片
【英文商品名】 Nexavar
【英文名】 Sorafenib Tosylate Tablets
【规格】200mg/片*120片/瓶
【性状】红色、薄膜衣片剂
【有效期】30个月
【贮藏】低于25℃密封保存。请将药品放置在儿童触及不到的地方。

【基本属性】
通用名： 甲苯磺酸索拉非尼片
英文商品名： Nexavar
英文名： Sorafenib Tosylate Tablets
化学名称：4-（4-{3-[4-氯-3-（三氟甲基）苯基]脲基}苯氧基）-N2-甲基吡啶-2-羧酰胺-4-甲苯磺酸盐
分子式：C21H16ClF3N4O3 ? C7H8O3S
分子量：637.0

【适应症】
索拉非尼已被批准用于治疗晚期肾细胞癌（常见的肾癌类型）和治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。此外，目前世界各地还有近50项应用索拉非尼治疗其他多种癌症的各类临床试验正在进行之中。

【药理及药代动力学】
索拉非尼是一种多激酶抑制剂。临床前研究显示，索拉非尼能同时抑制多种存在于细胞内和细胞表面的激酶，包括RAF激酶、血管内皮生长因子受体－2（VEGFR－2）、血管内皮生长因子受体－3（VEGFR－3）、血小板衍生生长因子受体－β（PDGFR－β）、KIT和FLT－3。由此可见，索拉非尼具有双重抗肿瘤效应，一方面，它可以通过抑制RAF／MEK／ERK信号传导通路，直接抑制肿瘤生长；另一方面，它又可通过抑制VEGFR和PDGFR而阻断肿瘤新生血管的形成，间接抑制肿瘤细胞的生长

与口服溶液相比，索拉非尼片的相对生物利用度为38％～49％；高脂饮食可使索拉非尼生物利用度降低29％。索拉非尼达峰时间约为3小时，平均消除半衰期约为25～48小时，血浆蛋白结合率为99．5％。索拉非尼主要通过肝脏代谢酶CYP3A4进行氧化代谢，以及通过UGT1A9进行葡萄糖苷酸化代谢。目前已知索拉非尼有8种代谢产物，其中5种可在索拉非尼达到稳态后的患者血浆中检测到。索拉非尼主要以原形物（占总剂量51％）和代谢物方式随粪便排泄，有部分葡萄糖苷酸化代谢产物（占总剂量19％）随尿液排泄。

【注意事项】
建议在索拉非尼治疗头6周内每周检测一次血压。由于索拉非尼可增加患者出血的风险，因此，同时合用华法林治疗的患者应定期进行相关检查；有活动性出血（如胃肠道出血）倾向的患者应慎用索拉非尼。曾经有报道索拉非尼可能引起骨髓抑制（如中性粒细胞减少和血小板减少），所以，即往进行过骨髓抑制治疗（包括放疗和化疗）的患者在应用索拉非尼时应谨慎。活动性感染（包括真菌感染或病毒感染）患者在应用索拉非尼前宜先进行相关治疗。曾经感染过带状疱疹、单纯疱疹等疱疹病毒或者有其他病毒感染即往史的患者，在进行化疗后，其感染有可能复发。在服用索拉非尼期间，患者不宜进行肌肉注射，这主要是因为索拉非尼可能诱发血小板减少，使得患者容易出现出血、碰伤或血肿等情况。

根据索拉非尼动物实验结果及其作用机制，FDA将此药列入妊娠期应用危险性分类D类，因此，孕期女性在服用索拉非尼期间应采取避孕措施；若在服药期间怀孕，医生应明确告知患者此药对胎儿的危害性。在服用索拉非尼期间，好不要进行哺乳。索拉非尼在儿童患者中的安全性和有效性尚未得到验证。肝病患者、黄疸患者或肾病患者（CrCl＜30ml／min）应慎用索拉非尼。

【药物相互作用】
索拉非尼与阿霉素或依立替康合用时，后两者的药时曲线下面积（AUC）将分别增加21％和26％～42％，目前尚不清楚上述现象是否具有临床意义，但一般建议索拉非尼与上述两种药物合用时应注意密切观察。索拉非尼与酮康唑合用时较安全。从理论上说，任何能够诱导CYP3A4的药物均能加快索拉非尼的代谢，降低其血药浓度和临床疗效。索拉非尼是CYP2C9的竞争性抑制剂，因此，它有可能会升高其他经CYP2C9代谢的药物的血药浓度。当索拉非尼与其他治疗范围较窄的CYP2C9底物（如塞来昔布、双氯芬酸、屈大麻酚、THC、苯妥英或磷苯妥英、吡罗昔康、舍曲林、甲苯磺丁脲、托吡酯和华法林等）合用时应注意观察，以防出现严重不良反应。

【不良反应】
索拉非尼引起的常见不良事件包括皮疹、腹泻、血压升高，以及手掌或足底部发红、疼痛、肿胀或出现水疱。在临床试验中，常见的与治疗有关的不良事件有腹泻、皮疹／脱屑、疲劳、手足部皮肤反应、脱发、恶心、呕吐、瘙痒、高血压和食欲减退。在索拉非尼治疗的患者中，3级和4级不良事件的数目分别占不良事件总数的31％和7％，而安慰剂对照组患者则分别为22％和6％。

【剂量用药】
索拉非尼治疗肾细胞癌的推荐剂量为400mg，每天2次，不可与食物同服（宜在进食1小时前或进食2小时后服药）。制药厂商建议，除非索拉非尼疗效降低或患者不能耐受其毒性反应，否则该药可以一直长期使用。若患者出现药物不良反应，索拉非尼给药剂量可降低到400mg，每天1次或隔天1次。

【用药提示】
患者在服药之前应仔细阅读产品说明书及患者须知。应告知患者在服药期间必须采取有效避孕措施，以及在停药至少2周之后方可尝试怀孕。告知患者好空腹服药。若患者忘记服药，下一次服药时也无需加大剂量。当患者在服药期间出现手足部皮疹，应及时联络医生进行相应处理。

华佗（约145-208），名敷，字元化，谯（今亳州市谯城区）人，是东汉末年卓越的医学家。他精于内、外、妇、儿、针灸各科，尤其擅长外科，是世界上个运用全身麻醉进行腹腔手术的人。

　　他生活的东汉末年，朝政腐败，灾荒频仍，战争连年不断，造成多种疫病流行，人民苦不堪言。他潜心研读医书，广泛搜集民间验方，认真加以总结，掌握了高超的医疗技术。华佗擅长外科手术，能够进行诸如腹腔肿物摘除、胃肠吻合等大手术。他发明了全身麻醉剂--麻沸散，用全身麻醉和手术的方法，救治了不少垂危病人。华佗治病，善于根据病人的形色判断疾病，辨证施治，对症下药。华佗很重视疾病的预防，创造了一套"五禽戏"（模仿虎、鹿、熊、猿、鸟动作的保健体操），传授于百姓。

刮骨疗伤

　　千百年来，人们传说的华佗给关公"刮骨疗毒"的故事，更是脍炙人口。

　　三国初期的时候，有一次，关羽到樊城去攻打曹操，右臂被毒箭射中。后来，伤口渐渐肿大，十 分疼痛，不能动弹。经有名医生多方诊治，始终无效。一天，关羽和他的部将正在发愁。忽然，部下前来报告，说医生华佗要进见。关羽说："请进帐来!"

　　华佗进来后，关羽说："您如果能把我的右臂治好，我是感谢不尽的。”

　　华佗说;"我正是为治您的病才来的。办法倒是有，只是怕您忍受不了疼痛。"关羽听后笑了笑说："我是一个久经沙场、出生入死的军人，千军万马尚且不怕，疼痛有什么了不起!"

　　华伦说："那就好了。您中的箭是乌头毒箭，现在毒已入骨。我准备在房梁上钉上一个铁环，把您的右臂伸进铁环中去，再把您的眼睛蒙上，然后给您动手术。"关羽说："不用什么铁环，你就给我治吧!"

　　翌日，关羽设宴犒劳华佗。饮宴完毕，关羽一边和谋士对弈，一边袒胸伸出右臂。华佗抽出消过毒的尖刀，割开关羽的胳膊，骨头已变成青色。他用刀"咔喳咔喳"地将骨头上的箭毒刮净，而后缝合复原，敷上药，包扎好。手术时，关羽疼痛难忍;手术后，关羽站起来对华伦说："现在我的右臂不疼了，您真是妙手回春啊!"

　　这是《三国演义》和湖北《襄阳府志》上记载、在民间广为流传的一个根据事实虚构的故事。关羽虽然有刮骨疗伤，但是华佗早已在几年前死去。这个故事原本是颂扬关羽有毅力，能忍耐，同时也说明了华佗外科医术高明，博得人们的称赞和敬佩。他是我们外科医学的鼻祖。

人物生平

　　据人考证，他约生于汉永嘉元年(公元一二七年)，卒于建安十三年(公元二零八年)。这考证很可疑。因为《后汉书?华佗传》有华佗“年且百岁，而犹有壮容，时人以为仙”的记载，也有说他寿至一百五六十岁仍保持着六十多岁的容貌，而且是鹤发童颜的记载。据此，华佗可能不止活了六十四岁。

　　东汉末年在我国诞生了三位杰出的医学家，史称“建安三神医”。其中，董奉隐居庐山，留下了脍炙人口的杏林佳话;张仲景撰写《伤寒杂病论》，理法谨严，被后世誉为“医圣”;而华佗则深入民间，足迹遍于中原大地和江淮平原，在内、外、妇、儿各科的临证诊治中，曾创造了许多医学奇迹，尤其以创麻沸散(临床麻醉药)、行剖腹术闻名于世。后世每以“华佗再世”、“元化重生”称誉医家，足见其影响之深远。

　　华佗是东汉杰出的医学家，《后汉书》和《三国志》均为他专门立传。华氏家族本是一个望族，其后裔中有一支定居于谯县以北十余里处一个风景秀丽的小华庄(今谯城区华佗镇)。至华佗时家族己衰微，但家族中对华佗寄托了很大的期望。从其名、字来看，名“佗”，乃负载之意，“元化”是化育之意。华佗自幼刻苦攻读，习诵《尚书》、《诗经》、《周易》、《礼记》、《春秋》等古籍，逐渐具有了较高的文化素养 。

　　华佗行医，并无师传，主要是精研前代医学典籍，在实践中不断钻研、进取。当时我国医学已取得了一定成就，《黄帝内经》、《黄帝八十一难经》、《神农本草经》等医学典籍相继问世，望、闻、问、切四诊原则和导引、针灸、药物等诊治手段已基本确立和广泛运用;而古代医家，如战国时的扁鹊，西汉的仓公，东汉的涪翁、程高等，所留下的不慕荣利富贵、终生以医济世的动人事迹，所有这些不仅为华佗精研医学提供了可能，而且陶冶了他的情操。