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印度易瑞沙是什么?
答:印度易瑞沙 发音来自于英文名(Iressa),通用名:吉非替尼(Gefitinib),通用名就是它的主要成分。就像我们经常服用的感冒药,例如:,像快克、感康,快克、感康只是他们的商品名,他们的通用名(主要成分)是:氨酚烷胺。一个道理。
印度易瑞沙是一种可口服的EGFR酪氨酸激酶小分子抑制剂,可以抑制非小细胞肺癌(NSCLC)和其他肿瘤如结直肠癌、头颈部癌、前列腺癌、乳腺癌细胞的生长及存活,其可能的机制包括:
(1)竞争EGFR-TK催化区域上Mg-ATP结合位点,阻断其信号传递;
(2)抑制有丝分裂原活化蛋白激酶的活化,促进细胞凋亡;
(3)抑制肿瘤血管生成。
2003年中国抗癌协会肺癌专业委员会对不能手术的NSCLC(非小细胞肺癌)的治疗指引中提出:印度易瑞沙(Iressa)推荐用于治疗局部晚期或远处转移的非小细胞肺癌含铂类方案及Docetaxel化疗失败的病人。抗癌新药印度易瑞沙(吉非替尼)用与治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。印度易瑞沙是癌症领域的一个新突破,它是世界上个表皮生长因子受体安酪氨酸激酶抑制剂,其作用机制不同与细胞毒性药物。印度易瑞沙在中国的上市将改变传统的治疗手段,为中国的既往化学治疗失败的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者及家人带来新希望。
2.
问:哪些肺癌病人适宜用印度易瑞沙治疗?
答:印度易瑞沙主要用于治疗已经接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。目前临床研究结果表明,印度易瑞沙对东方人种(亚洲人为主)、女性、非吸烟者、肺泡细胞癌或腺癌患者的疗效较高。另外,通过本人长期和患者接触发现,印度易瑞沙对肺泡细胞癌及肺腺癌双肺弥散性多发肺转移效果很好。个人认为,不吸烟男性肺腺癌也是有效地,尤其是一些心理压力大、精神高度紧张的病人。
非小细胞型肺癌,包括鳞癌、腺癌、大细胞癌,与小细胞癌相比其癌细胞生长分裂较慢,扩散转移相对较晚。印度易瑞沙对肺鳞癌的疗效比腺癌和肺泡癌的低。但根据病人实际情况选用印度易瑞沙治疗后,仍有部分肺鳞癌和其它非小细胞肺癌的病人在服用印度易瑞沙后可观察到明显疗效。
非小细胞肺癌约占肺癌总敉的80-85%。非小细胞肺癌的治疗要根据肺癌的临床分期来进行。对Ⅰ、Ⅱ、ⅢA期主要以手术切除为主,淋巴转移显著者,于手术前可辅以化疗或放疗。过去几十年对术后肺癌患者都常规化疗,现在发现术后化疗者的生存期与术后没有化疗者的生存期是一样的,也就是说术后化疗是无效的。过去对Ⅱ期和Ⅲa期患者,术后放疗已形成一种常规,现在研究发现,这会明显缩短患者生存期,是有害的。经手术后,I期患者5年生存率约70%,II期5年生存率约50%,III期能做手术或不能手术化放疗联合治疗者5年生存率15-30%,而单纯放疗则为5-10%。对ⅢB期(已侵犯邻近重要脏器) Ⅳ期(已有远处转移)患者则无法手术治疗,此类病患可考虑接受化学药物或放射线治疗。对于失去对手术机会的中晚期肺癌患者治疗的目标是,延长生存期,提高生存质量,尽量争取带瘤长期生存。
另外:现在发现印度易瑞沙对部分小细胞癌患者也有效,可能是小细胞癌中的某些基因成分起作用。
| 联系人 | 刘刚 |
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