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多系统萎缩是一组以自主神经功能障碍、对左旋多巴反应较差的帕金森综合征、小脑性共济失调、及锥体束征为表现的神经变性性疾病。多系统萎缩的患者,多数预后不良。 共有三方面的临床表现——帕金森综合征、小脑性共济失调和自主神经功能障碍。在疾病的早期,患者的临床表现可能各有侧重,随病程进展,各种临床表现可以重叠组合,会呈现全部的临床相。 多系统萎缩有哪些自主神经功能障碍? 一、自主神经功能障碍 自主神经功能障碍,往往是首发症状,也是比较常见的症状之一。常见的临床表现有:尿失禁、尿频、尿急和尿潴留、男性勃起功能障碍、体位性低血压、吞咽困难、瞳孔大小不等和Horner综合征、哮喘、呼吸暂停和呼吸困难,严重时需气管切开。斑纹和手凉是自主神经功能障碍所致,有特征性。男性较出现的症状是勃起功能障碍,女性为尿失禁。 二、帕金森综合征 帕金森综合征(parkinsonism) 是MSA-P亚型的突出症状,也是其他亚型的常见症状之一。MSA的帕金森综合征的特点是主要表现为运动迟缓,伴肌强直和震颤,双侧同时受累,但可轻重不同。抗胆碱能药物可缓解部分症状,多数对左旋多巴(L-dopa)治疗反应不佳,1/3患者有效,但维持时间不长,且易出现异动症(dyskinesias)等不良反应。 三、小脑性共济失调 小脑性共济失调(cerebellar ataxia) 是MSA-C亚型的突出症状,也是其他MSA亚型的常见症状之一。临床表现为进行性步态和肢体共济失调,从下肢开始,以下肢的表现为突出,并有明显的构音障碍和眼球震颤等小脑性共济失调。检查可发现下肢受累较重的小脑病损体征。当合并皮质脊髓束和锥体外系症状时常掩盖小脑体征的发现。 其他 (1)20%的患者出现轻度认知功能损害。 (2)常见吞咽困难、发音障碍等症状。 (3)睡眠障碍,包括睡眠呼吸暂停、睡眠结构异常和REM睡眠行为异常等。 (4)其他锥体外系症状:肌张力障碍、腭阵挛和肌阵挛皆可见,手和面部刺激敏感的肌阵挛是MSA的特征性表现。 (5)部分患者出现肌肉萎缩,后期出现肌张力增高、腱反射亢进和巴宾斯基征,视神经萎缩。少数有眼肌麻痹、眼球向上或向下凝视麻痹。 很多患者面对多系统萎缩疾病真的是急病乱投医,各种药物都尝试,但是,到目前为止,还没有有效的治疗手段,有限的药物只用于对症治疗,如美多芭、管通等。非药物治疗对于生活质量的改善可能具有一定的作用。但是长久使用,副作用很大,长期用药容易伤肝伤肾,患者病情反反复复,没有那么快容易好起来。 中医温补祛萎汤以扶正祛邪,固本培元,标本兼治,拟定了补肾生髓为主线,舒筋活血通络为基础,治疗原则是补养心脉,益气养血,补肾健脾,疏肝熄风,开窍增智,调节五脏六腑、营养神经细胞、促进脑组织功能正常运转。是根据多年治疗此类疾病基础上总结出来的,采用纯中医组方,辨证施治,对症一人一方,配伍经大量临床经验对此类等神经系统疑难疾病引起的一系列症状有着良好作用,并通过实际应用收有效反馈,给患者带来帮助;主要是通过中草药的阴阳属性弥补自身阴阳的不足,让身体达到一个平衡状态,此时身体的元气会得到中草药的帮助达到两方面作用,一是可以与药物一起排病,二是在中草药的帮助下自己逐步改善恢复,以其成分的天然性配方的独特性、效果的可靠性、从患者整体上出发,从而达到治疗效果。 阶段一,补养心脉,益气养血。心之经脉与舌根相连,心开窍于舌、人体血脉系统的功能活动是由心主持的,血脉周流是否通畅,言语是否缓慢不清与心气的强弱相关,逐步增强吞咽肌、咀嚼肌功能,活血益气生肌,增加脑部供血供氧。 阶段二,主健脾胃;阳明即足阳明胃经,“治痿独取阳明”是强调脾胃在治疗痿证中的作用。调理脾胃使其逐步正常运转,脾主运化,其荣在唇、胃主受纳,脾胃将饮食水谷化生为水谷精微,并藉心肺之气将水谷精微布散全身,润泽肌肤、滑利关节、充养筋脉,濡养脏腑组织、通过经络输送周身。 阶段三,补益肝肾;肾藏精主骨生髓,通入脑“脑为髓之海,其输上在于其盖,下在风府,給脑以养。”又“髓海有余,则轻劲多力,自过其度;髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧。“肝肾同源”,期间促使精血相互滋生,营养筋骨肌肉及脏腑,血行畅通,关节疏利,筋骨强健,肌肉发达,肢体活动有力,维持机体的正常生理功能。
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